Главная → Наши проекты → III Всероссийский студенческий фестиваль социальной рекламы «GLASS» → Заявка на участие в фестивале

Заявка на участие в фестивале

В ОРГКОМИТЕТ

III Всероссийского студенческого фестиваля социальной рекламы «GLASS»

ЗАЯВКА

Сведения об авторе:
1. Фамилия, имя, отчество (полностью)
2. Дата рождения (дд. мм. гггг)
3. Домашний адрес (индекс, город / село / н.п., улица, № дома / квартиры)
4. Полное юридическое название места учебы
5. Телефон домашний (федеральный код – номер абонента)
6. Телефон мобильный (федеральный код – номер абонента)
7. E-mail
Сведения о конкурсной работе:
1. Название конкурсной работы
2. Направление (графика или видео)
3. Номинация
Пояснение (аннотация) к работе (о смысле, обстоятельствах создания, о выборе темы и концепции работы)

С условиями Фестиваля и конкурса ознакомлен и согласен. Как автор, не возражаю против размещения конкурсной работы на безвозмездной основе в сети Интернет, использования её в теле- и радиопередачах и на наружных рекламных носителях на территории Российской Федерации, а также публикаций в печатных средствах массовой информации, в том числе посвященных Фестивалю, в некоммерческих целях.

В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие в течение 5 лет использовать мои вышеперечисленные персональные данные для составления списков участников Конкурса, опубликования списков на сайте, создания и отправки наградных документов Конкурса, рассылки конкурсных материалов, использования в печатных презентационных/методических материалах Конкурса, предоставления в государственные органы власти, для расчета статистики участия в Конкурсе, организации участия в выставках и социальных рекламных кампаниях.

Подпись ________________________

Дата подачи заявки «____» ____________2012 г.

ВНИМАНИЕ! ЗАЯВКУ ЗАПОЛНЯТЬ РАЗБОРЧИВО.

НА КАЖДУЮ РАБОТУ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ОТДЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА.

В САМОЙ КОНКУРСНОЙ РАБОТЕ НЕ ДОЛЖНО СОДЕРЖАТЬСЯ СВЕДЕНИЙ ОБ АВТОРАХ.

ЭЛЕКТРОННЫЙ НОСИТЕЛЬ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПОДПИСАН (АВТОР, НАЗВАНИЕ РАБОТЫ, НОМИНАЦИЯ, ТЕМА, ГОД).

НА ОДИН НОСИТЕЛЬ МОЖНО ЗАПИСАТЬ НЕСКОЛЬКО РАБОТ.

КАЖДЫЙ РОЛИК ИЛИ ПЛАКАТ ДОЛЖЕН БЫТЬ ЗАПИСАН ОТДЕЛЬНЫМ ФАЙЛОМ, БЛОКИ НЕ ПРИНИМАЮТСЯ.

Скачать заявку.doc

Код______________

(заполняется организаторами)